Отправить заявку +7 (923) 362-37-09

Нарушения голоса

Логопедическое обследование при нарушениях голоса
Консультация логопеда при при нарушениях голоса
Занятия логопеда при нарушениях голоса
НАРУШЕНИЕ ГОЛОСА - это отсутствие или расстройство голосовой функции (фонации) вследствие патологических изменений голосового аппарата.

Характеристика детей с афонией

АФОНИЯ - это полная утрата звучности голоса при сохранной шёпотной речи. Виды афоний:
ИСТИННАЯ АФОНИЯ (гортанная) возникает вследствие различных заболеваний гортани, которые влияют на правильность смыкания и вибрацию голосовых связок.
ПАРАЛИТИЧЕСКАЯ АФОНИЯ возникает вследствие нарушения функций нижнего гортанного нерва.
СПАСТИЧЕСКАЯ АФОНИЯ возникает вследствие спазма внутренних мышц гортани, в результате чего происходит сужение голосовой щели.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АФОНИЯ (истерическая) возникает на фоне острого или хронического ларингита, вследствие нарушений рефлекторных механизмов на уровне коры головного мозга, длительного громкого крика или пения.

Проявления афоний:
  • спазм или паралич голосовых связок
  • боль в горле;
  • потеря голоса
  • сиплость и хрипота голоса
  • затруднён акт глотания
     

Характеристика детей с дисфонией

ДИСФОНИЯ - качественное нарушение голоса (высота, сила, тембр), характеризующееся гнусавостью, охриплостью и осиплостью. Классификации дисфоний:

ОРГАНИЧЕСКИЕ ДИСФОНИИ - возникают вследствие воспалительных процессов гортани (ларингите, ларинготрахеите и др.)
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ДИСФОНИИ - отсутствии воспалительных процессов в гортани
Виды функциональных дисфоний:
  1. ГИПОТОНУСНАЯ ДИСФОНИЯ - возникает вследствие снижения  мышечного тонуса голосовых складок, неполное их смыкание. Проявления: быстрая утомляемость, уменьшение силы и охриплость голоса.
  2. ГИПЕРТОНУСНАЯ ДИСФОНИЯ - возникает вследствие повышения мышечного тонуса голосовых складок, происходит полное смыкание голосовых связок при фонации. Проявления: охриплость, болевые ощущения в области гортани, глотки и шеи.
  3. ГИПО-ГИПЕРТОНУСНАЯ ДИСФОНИЯ возникает вследствие снижения тонуса мышц голосовых складок с одновременным повышением тонуса вестибулярных складок гортани. Проявляется: сдавленность и сухость голоса.
  4. МУТАЦИОННАЯ ДИСФОНИЯ - возникает обычно у детей под воздействием возрастной эндокринной перестройки. Чаще проявляется у мальчиков в период полового созревания. Проявляется: неустойчивая тональность голоса (переходы от высокого тона к низкому).
  5. СПАСТИЧЕСКАЯ ДИСФОНИЯ - возникает вследствие чрезмерной интенсивной работы и дискоординации работы наружных и внутренних мышц гортани. Проявления: неестественно напряженный голос, беззвучный голос, воздушный голос. Такие проявления неустойчивы и могут сменять друг друга каждый день.
По длительности течения:
 
КРАТКОВРЕМЕННЫЕ ДИСФОНИИ
СТОЙКИЕ ДИСФОНИИ

Характеристика детей с фонастенией

ФОНАСТЕНИЯ - это расстройство функционального характера проявляется потерей (афония) или охриплостью (дисфония) голоса. Отмечается расстройство голоса, характе­ризующееся нарушением координации между дыханием, фона­цией, артикуляцией и функцией резонаторных полостей на фоне особой невротической предрасположенности. Проявления: снижение высоты основного тона голоса, сужение рабочего диапазона голоса, снижение силы голоса и "полетности", сокраще­ние максимального времени фонации, чув­ство давления в гортани, болевые ощущения, отсутствие плавности звука, быстрая утомляе­мость, сухость, жжение, зуд, щекотание, першение в гортани, скопление слизи, постоян­ное желание откашляться, возможно возникновение чувства страха, нарушение сна.

Характеристика детей с ринофонией

РИНОФОНИЯ - это назальный тембра голоса вследствие патологических процессов небно-глоточного затвора при сохранном звукопроизношении. Классификация ринофоний:
ПРИОБРЕТЁННАЯ РИНОФОНИЯ - возникает вследствие воздействия какого-либо фактора (травма мягкого неба и пр.)
ВРОЖДЁННАЯ РИНОФОНИЯ (расщелины неба)

Различают:
ОРГАНИЧЕСКАЯ РИНОФОНИЯ - вследствие наличия анатомической причины ее возникновения.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ РИНОФОНИЯ - к функциональным относятся все остальные причины возникновения ринофонии.

По характеру нарушения ринофонии делятся на:
РИНОФОНИИ ЦЕНТРАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА при парезах и параличах мягкого неба, на фоне тяжелых заболеваний нервной системы (бульбарная дизартрия). Глотательный рефлекс сохранен.
ПЕРЕФЕРИЧЕСКАЯ РИНОФОНИЯ при расщелинах неба, периферических парезах и параличах мягкого неба, ограничении его подвижности вследствие дифтерии, после удаления миндалин, травмы. Глотательный рефлекс нарушен.

Виды ринофоний:
ОТКРЫТАЯ РИНОФОНИЯ - основным проявлением этого вида ринолалии является гиперназализация, которая может сопровождаться эмиссией. Причины: врожденные расщелины неба, небно-глоточная недостаточность (наличие остаточного отверстия при небно-глоточном смыкании) укорочение или гипотонус мягкого неба, удаление аденоидов или миндалин, послеоперационные рубцы, ограничивающие подвижность небной занавески.
ЗАКРЫТАЯ РИНОФОНИЯ - основным проявлением этого вида ринолалии является гипоназализация. Недостаток носового резонирования проявляется при произнесении слов, содержащих звуки [м, м]. При резко выраженной форме гипоназальности звук [м] произносится как [б], а [н] как [д]. Меняется также звучание гласных звуков из-за заглушения отдельных тонов в носоглоточной и носовой полостях. При этом гласные звуки приобретают в речи неестественный оттенок. При закрытии носовых ходов гипоназальность не меняется. Причина: гиперфункция мягкого неба.
СМЕШАННАЯ РИНОФОНИЯ - проявлением этого вида ринофонии является одновременные наличие гипер-гипоназального оттенка голоса. Причины: сочетание непроходимости носа и недостаточность небно-глоточного смыкания, сочетание укороченного мягкого неба и аденоидных разрастаний.